¿Qué defectos refractivos se pueden corregir con cirugía láser?
Los procedimientos de cirugía refractiva láser pueden tratar efectivamente miopía, hipermetropía y astigmatismo. Estos defectos visuales ocurren cuando la luz no se enfoca correctamente en la retina debido a la forma de la córnea.
La cirugía láser remodela la córnea de manera precisa para que los rayos de luz se enfoquen exactamente en la retina, eliminando o reduciendo significativamente la dependencia de anteojos y lentes de contacto. Es posible corregir múltiples condiciones en el mismo procedimiento, y la elección entre las técnicas disponibles depende de las características específicas de cada ojo y el estilo de vida del paciente.
Nosotros utilizamos los equipos de Zeiss: Visumax 800 y Mel 90.
Evaluación pre-operatoria completa
Estudios diagnósticos esenciales
La evaluación incluye topografía corneal para mapear la curvatura y detectar irregularidades, junto con paquimetría para medir el grosor corneal disponible. La evaluación refractiva confirma la graduación estable, analiza el tamaño pupilar en diferentes condiciones de luz, y evalúa la calidad de la película lagrimal. También se estudia la biomecánica corneal para predecir la respuesta cicatricial y evaluar el riesgo de ectasia.
Factores decisivos en la selección
Los factores anatómicos incluyen el grosor y curvatura corneal disponible, así como el diámetro corneal total. Los aspectos refractivos consideran el tipo específico de defecto visual, la magnitud de la graduación y la estabilidad refractiva en el tiempo. El estilo de vida del paciente, incluyendo actividades deportivas regulares, profesión, riesgos ocupacionales y urgencia de recuperación visual, también influyen significativamente en la decisión.
Estos estudios completos nos permiten determinar con precisión cuál es la técnica más segura y efectiva para sus ojos específicos.
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LASIK y FemtoLASIK
¿Cómo funciona el procedimiento LASIK?
El LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) remodela la córnea utilizando tecnología láser avanzada en dos pasos precisos. Durante el primer paso, se separa una capa delgada de la superficie corneal, lo que puede realizarse con cuchilla microqueratomo o láser femtosegundo. El láser femtosegundo crea millones de pequeñas burbujas de plasma en aproximadamente 20 segundos. Para visualizar mejor este proceso, si la córnea fuera un libro de 500 páginas, estaríamos levantando las primeras 100 páginas.
En el segundo paso, se levanta el flap corneal y el láser excimer remodela el tejido corneal según la graduación específica del paciente. Este proceso de aplicación láser puede variar desde apenas un segundo hasta 20 segundos máximo, dependiendo de la prescripción. Finalmente, se reposiciona el flap sin necesidad de suturas, ya que los bordes se resellan naturalmente en pocas horas.
Recuperación y resultados del LASIK
La recuperación del LASIK es extraordinariamente rápida. Inmediatamente después del procedimiento, la visión estará ligeramente borrosa, por lo que se recomienda descansar con los ojos cerrados durante 2 a 3 horas. Al día siguiente, entre el 98 y 99% de los pacientes logran una visión de 20/25 a 20/20, pudiendo manejar, usar computadora y dispositivos móviles desde el primer día post-operatorio.
Durante el primer mes es común experimentar sequedad ocular temporal, que se controla efectivamente con lágrimas artificiales sin interferir con las actividades diarias. Los pacientes pueden ducharse al día siguiente manteniendo los ojos cerrados, y deben evitar maquillaje durante la primera semana.
Candidatos ideales para LASIK
Los mejores candidatos para LASIK son personas con córneas de grosor adecuado (mínimo 480-500 micras post-tratamiento), graduación estable por al menos un año, y edades entre 18 y 60 años. También es importante no tener enfermedades oculares activas y contar con un estilo de vida compatible con el período de cicatrización.
SMILE: La cirugía FULL-Láser
¿Qué es SMILE y cómo se diferencia del LASIK?
SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) representa una evolución en cirugía refractiva láser que, a diferencia del LASIK, no requiere crear un flap corneal. Durante el procedimiento SMILE, se delinea un tejido con forma de lente dentro de la córnea durante 10 segundos, y luego se extrae este «lentículo» a través de una incisión mínima de solo 2 a 4 milímetros.
Esta técnica mantiene la integridad estructural de la córnea de manera superior y actualmente solo trata miopía y astigmatismo miópico. El procedimiento completo toma aproximadamente 15 minutos y utiliza únicamente láser femtosegundo, sin necesidad del láser excimer adicional que requiere LASIK.
Visumax SMILE pro 800
Ventajas específicas de SMILE
SMILE preserva las fibras nerviosas superficiales de la córnea, manteniendo mayor resistencia biomecánica, lo que lo hace ideal para actividades de alto impacto. Una de sus principales ventajas es la significativamente menor incidencia de sequedad ocular, con recuperación más rápida de la sensibilidad corneal y menos alteración de la superficie ocular.
Esta técnica es especialmente beneficiosa para personas que practican deportes de contacto como boxeo o artes marciales, y profesiones de riesgo como policías, bomberos o militares, ya que no existe riesgo de desplazamiento de flap. Al no crear un colgajo corneal, la estructura del ojo mantiene su fortaleza original.
Recuperación SMILE
Durante las primeras horas después de SMILE, los pacientes alcanzan aproximadamente el 80% del resultado visual final, con leve molestia o sensación de cuerpo extraño que desaparece rápidamente. La primera semana se caracteriza por una mejora gradual y constante, con menor necesidad de lágrimas artificiales comparado con LASIK.
A diferencia de LASIK, SMILE requiere aproximadamente 3 meses para alcanzar el resultado visual definitivo y la estabilización completa del procedimiento. Aunque la recuperación visual es más gradual, muchos pacientes aprecian la menor incidencia de efectos secundarios.
Comparación: LASIK vs SMILE
Tiempo de cirugía y recuperación
El procedimiento LASIK toma aproximadamente 20 minutos, mientras que SMILE es ligeramente más rápido con 15 minutos. En términos de recuperación visual, LASIK ofrece visión funcional en 24 horas con resultado final en una semana, mientras que SMILE proporciona visión funcional en 1 a 3 días pero requiere 3 meses para el resultado final. El retorno al trabajo es similar en ambos casos, entre 1 a 3 días según la profesión.
Diferencias en técnica quirúrgica
LASIK requiere la creación de un flap de aproximadamente 20 milímetros durante 20 segundos, seguido de la aplicación de láser excimer. En contraste, SMILE no crea flap y solo requiere una incisión pequeña de 2 a 4 milímetros, utilizando únicamente láser femtosegundo. Esta diferencia resulta en menor manipulación corneal con SMILE.
Limitaciones y consideraciones específicas
LASIK requiere un grosor corneal mínimo y puede implicir restricciones deportivas temporales durante el primer mes. La sequedad ocular tiende a ser más frecuente, aunque existe un riesgo muy raro de desplazamiento de flap. Por otro lado, SMILE solo puede tratar miopía y astigmatismo miópico, tiene una recuperación visual más gradual, y requiere una curva de aprendizaje más pronunciada por parte del cirujano. Al ser una técnica más nueva, existe menor experiencia documentada a muy largo plazo.
Rangos de corrección disponibles
Ambas técnicas pueden corregir miopía hasta 10.00 dioptrías efectivamente. Sin embargo, LASIK tiene la ventaja de poder tratar hipermetropía hasta 6.00 dioptrías, mientras que SMILE no es aplicable para hipermetropía. En cuanto al astigmatismo, LASIK puede corregir hasta 6.00 dioptrías de cualquier tipo, mientras que SMILE se limita a 5.00 dioptrías de astigmatismo miópico únicamente.
Selección del procedimiento ideal
Cuándo elegir LASIK
LASIK es la mejor opción cuando necesita recuperación visual inmediata para retomar sus actividades normales. Si su trabajo requiere visión perfecta desde el primer día, como pilotos, conductores profesionales o cirujanos, LASIK le permite volver a trabajar en 24 horas. También es ideal para quienes tienen eventos importantes próximos como bodas, vacaciones o competencias deportivas, ya que alcanza el 99% del resultado visual al día siguiente.
Para personas con rutinas muy activas que no pueden permitirse varios días de recuperación gradual, LASIK ofrece la ventaja de poder usar computadoras, dispositivos móviles y manejar inmediatamente. Es preferible cuando se busca mínima interrupción de la vida cotidiana y máxima comodidad durante el post-operatorio.
Cuándo elegir SMILE
SMILE es superior para quienes practican deportes de contacto regularmente como boxeo, artes marciales, rugby o fútbol americano, ya que elimina completamente el riesgo de desplazamiento del flap durante impactos. Es ideal para profesiones físicamente demandantes como bomberos, policías, militares o personal de emergencia que enfrentan situaciones de alto riesgo.
Si sufre de ojos secos frecuentemente o trabaja en ambientes con aire acondicionado intenso, calefacción o viento, SMILE reduce significativamente las molestias post-operatorias.
Para deportistas que pueden esperar 1-2 semanas antes de retomar entrenamientos intensos,
PRK: Alternativa para casos especiales
Para pacientes que no son candidatos ideales para LASIK o SMILE debido a córneas delgadas o irregularidades menores, existe la ablación de superficie conocida como PRK. Este procedimiento remueve completamente el epitelio corneal y aplica láser directamente en la superficie. Aunque la recuperación es más lenta, es muy segura y ideal para córneas límite o deportistas de actividades extremas que requieren máxima seguridad estructural.
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Preguntas frecuentes sobre cirugía láser
Seguridad de las técnicas
Ambas técnicas tienen excelentes perfiles de seguridad respaldados por millones de procedimientos realizados mundialmente. LASIK cuenta con más de 25 años de experiencia documentada y seguimiento a largo plazo, mientras que SMILE, aunque más reciente, preserva mejor la estructura corneal original y muestra resultados muy prometedores.
Permanencia de resultados
Tanto LASIK como SMILE ofrecen resultados permanentes en la gran mayoría de casos. Ocasionalmente puede necesitarse un retoque en el 5 a 10% de los pacientes, generalmente en graduaciones muy altas o en casos de cicatrización individual particular. LASIK facilita más los retoques debido al acceso al flap existente.
Cambios de graduación posteriores
Si la graduación cambia años después del procedimiento, ambas técnicas permiten retoques cuando es necesario y seguro. LASIK ofrece ventajas para retoques al permitir levantar nuevamente el flap original, mientras que SMILE requeriría convertir a técnica de superficie para el retoque.
Visión nocturna y calidad visual
SMILE tiende a producir menos halos y destellos nocturnos debido a la preservación de la estructura corneal superficial y menor alteración de las fibras nerviosas. LASIK también ofrece excelente visión nocturna, especialmente con las técnicas modernas de ablación optimizada y seguimiento ocular avanzado.
La elección entre LASIK y SMILE debe basarse en una evaluación integral que considere sus características oculares específicas, estilo de vida y expectativas visuales. Nuestros videos demostrativos le permitirán visualizar cada técnica y entender mejor qué esperar durante su procedimiento.
Una consulta personalizada con estudios diagnósticos completos determinará la opción más segura y efectiva para lograr sus objetivos visuales. Ambas técnicas han demostrado excelentes resultados cuando se seleccionan apropiadamente para cada paciente, ofreciendo la libertad de vivir sin la dependencia de anteojos o lentes de contacto.
📍 Ubicación
Honduras 5550, Piso 2°, Oficina 205
Buenos Aires, CABA